CT・MRI検査のご依頼

検査機器のご利用について

 当院ではCT・MRI検査につきまして、検査のみのご利用を承ります。
当院の機器を利用していただき、検査結果については依頼をいただいた医療機関様へお返しするというものです。

※患者様ご本人からのご予約は受付けておりません。
医療機関様からお申込みいただきますようお願いします。

検査機器ご利用案内のダウンロードはこちら
診療情報提供書(放射線科依頼書)のダウンロードはこちら(2024/03/25更新)

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CT・MRI造影検査同意書のダウンロードはこちら

造影剤によるアナフィラキシーショックについてのご説明

医療放射線被ばくに関する説明書

お申込み手順

(1)検査予約は、先生方よりお電話にて病院代表(03-3738-8221)より地域連携室までご連絡願います。

予約受付時間 平日(月~金) 9時~17時

ご連絡をいただいた時点で空き状況を確認し、予約日時を決定します。

(2)「診療情報提供書(放射線科依頼書)」の必要事項をご記入いただき地域連携室直通FAX(03-5744-3280)へ送信願います。

※「診療情報提供書(放射線科依頼書)」原本は患者さんご本人にお渡しいただき、検査予約当日にお持ちいただくようご案内願います。

(3) 造影検査の場合、患者さんご本人より「CT・MRI造影検査同意書」にご記入いただき、検査予約当日にお持ちいただくようご案内申し上げます。

検査予約当日のご案内

(1) 持ち物

・「保険証」、「各種医療証等」
・「診療情報提供書(放射線科依頼書)」
・造影検査の場合は、「CT ・MRI造影検査同意書」

(2) 来院時間・場所

・予約時間の30分前までに、1階外来受付窓口へお越しいただき受付をしていただきます。

(3) 検査終了後、会計が済み次第終了となります。

検査結果について

・当院より、検査結果(画像 CD-R等)と放射線科専門医の読影結果を後日(おおむね1週間程度)、ご依頼のあった医療機関様へ送付いたします。

「検査結果説明」はご依頼いただいた先生方よりお願いいたします。

お問い合わせ先

地域連携室・放射線部
電  話 : 03-3738-8221(代表)
受付時間 : 平日(月~金) 9時~17時