【参考】
　プロトコルに基づく疑義照会簡略化手順・合意文書について(PDF)

令和8年4月6日更新

平素より、当院の運営にご理解とご協力を賜り、厚く御礼申し上げます。
私ども医療総合支援部では、地域住民の健康と幸せを守るために、地域の医療連携および介護間連携を強固にすることが、非常に重要であると考えております。 当部署は、医療機関をはじめ様々な施設や各機関のための窓口となり、地域医療に貢献できるよう努めております。そのため当部署は、地域連携室、医療福祉相談室、訪問看護室で組成し、患者様の入院時から在宅療養支援までシームレスに支援できる体制を整えております。またスタッフは、看護師、医療ソーシャルワーカー（社会福祉士）、事務員の構成による他職種が協働し、地域の皆様へ密接で柔軟性のある対応と医療サービスの提供に積極的に取り組んで参ります。
当院に対するご意見ご要望がございましたら、ご遠慮なくお申し付けいただけますと幸いです。
今後もさらなる連携体制の構築に向け、当窓口をお気軽にご利用くださいますようお願い申し上げます。

地域連携室のご案内

地域連携室は、地域の医療機関と連携し、当院とかかりつけ医（診療所・クリニック等）との業務分担を行い、地域の患者さんが安心して継続的医療を受けられるようサービスの向上を図ることを目的としています。
主な業務内容としましては、地域の医療機関（紹介元）より患者さんをご紹介していただく際の窓口として、また、かかりつけ医療機関（紹介先）への逆紹介など、紹介元・紹介先医療機関との情報管理を行っております。
さらに、当院の医療機器を有効利用していただくために、ＣＴ・ＭＲＩ検査の予約も行っております。

医療福祉相談室のご案内

相談内容例

経済的な問題に関して・・・

・医療費が払えない。年金収入だけでは暮らせない。

入院生活上の問題に関して・・・

・入院すると家族の面倒をみる者がいない。
・治療が長期にわたり不安である。対人関係がうまく行かない。

退院に関して・・・

・転院先を探したい。福祉施設について知りたい。
・自宅での医療に不安がある。家族だけでは介護に不安がある。
・車イス・ベッドなどの介護用品を購入したい、または貸与を受けたい。

社会保障に関して・・・

・何か利用できる制度・手当てはないか。年金のことがわからない。
・介護保険や障害者手帳の申請方法や仕組みなど、社会福祉制度について知りたい。

※治療内容や病気に関するご説明・ご質問には応じかねますのでご了承下さい。

受付時間

月曜日～金曜日（土日祝日及び年末年始は除きます）
午前9時00分～午後4時30分
電話：03-3738-8221（代表）
FAX：03-5744-3280（連携室）

ご相談を希望される方は事前に医療福祉相談室にご連絡頂けると幸いです。

訪問看護室のご案内

当院にて加療中の方で通院困難になった場合など、主治医の指示に基づき、ご自宅を訪問して看護を行うサービスです。介護保険制度のほか、医療保険制度でご利用いただけます。

訪問看護の内容

1　全身状態の観察
2　栄養指導、服薬管理
3　清潔や排泄の世話
4　家族への介護方法指導や助言
5　医療処置や医療機器の管理方法

訪問日時

訪問日／月曜日から金曜日まで
休日／土曜日・日曜日・祝日
訪問時間／午前8時30分～午後5時00分

利用料金について

独立行政法人地域医療機能推進機構東京蒲田医療センター　訪問看護室
〒144-0035　東京都大田区南蒲田2-19-2
TEL：03-3738-8221
FAX：03-5744-3280（連携室）

• レスパイト入院とは
• レスパイト入院のご案内
• レスパイト入院の申込書

地域連携室は、地域の医療機関と連携し、当院とかかりつけ医（診療所・クリニック等）との業務分担を行い、地域の患者さんが安心して継続的医療を受けられるようサービスの向上を図ることを目的としています。
主な業務内容としましては、地域の医療機関（紹介元）より患者さんをご紹介していただく際の窓口として、また、かかりつけ医療機関（紹介先）への逆紹介など、紹介元・紹介先医療機関との情報管理を行っております。
さらに、当院の医療機器を有効利用していただくために、ＣＴ・ＭＲＩ検査の予約も行っております。

当院への紹介方法・予約方法

患者さんのご紹介方法［通常紹介、救急紹介のご説明］
ＣＴ、ＭＲＩ検査のご依頼
在宅療養後方支援について
連携体制を構築している介護保険施設等について

外来診療担当医表

外来診療担当医表はこちらをご覧下さい。

医療福祉相談室のご案内
訪問看護室のご案内

通常の外来紹介

下記電話にてご連絡下さい。地域連携室が対応いたします。
≪受付時間≫
月曜日～金曜日（土日・祝日・年末年始は除きます） 8時30分～17時00分
電話：03-3738-8221（代表）
FAX：03-5744-3280（地域連携室直通）

時間外救急患者さんの紹介

時間外の紹介は代表電話にご連絡下さい。事務日当直者が対応いたします。
病状・症状等を日当直医に伝え、診療可能かどうか確認いたします。
≪受付時間≫
月曜日～金曜日　17時00分～8時30分
土日・祝日・年末年始は常時
電話：03-3738-8221（代表）
FAX ：03-5744-3280（地域連携室直通）

患者さんへ

「紹介状」をお持ちの患者さんは１階初診受付までお持ち下さい。
紹介状には、それまでの治療経過や使用している薬の内容等が書かれているため、紹介状の内容をもとに適切な治療を行うことができます。
紹介状をご持参されない患者さんには、初診時に選定療養費7,700円（消費税含む）を頂戴いたしますので必ず紹介状をお持ち下さい。

　当院ではCT・MRI検査につきまして､検査のみのご利用を承ります｡
当院の機器を利用していただき､検査結果については依頼をいただいた医療機関様へお返しするというものです｡

※患者様ご本人からのご予約は受付けておりません。
医療機関様からお申込みいただきますようお願いします。

●検査機器ご利用案内のダウンロードはこちら
●診療情報提供書（放射線科依頼書）のダウンロードはこちら(2024/03/25更新)

PDFファイル　Excelファイル

●CT・MRI造影検査同意書のダウンロードはこちら

●造影剤によるアナフィラキシーショックについてのご説明

●医療放射線被ばくに関する説明書

お申込み手順

（1）検査予約は、先生方よりお電話にて病院代表（03-3738-8221）より地域連携室までご連絡願います。

予約受付時間　平日（月～金）　9時～17時

ご連絡をいただいた時点で空き状況を確認し、予約日時を決定します。

（2）「診療情報提供書（放射線科依頼書）」の必要事項をご記入いただき地域連携室直通FAX（03-5744-3280）へ送信願います。

※｢診療情報提供書(放射線科依頼書)｣原本は患者さんご本人にお渡しいただき､検査予約当日にお持ちいただくようご案内願います｡

（3） 造影検査の場合、患者さんご本人より「CT・MRI造影検査同意書」にご記入いただき、検査予約当日にお持ちいただくようご案内申し上げます。

検査予約当日のご案内

（1） 持ち物

・「保険証」、「各種医療証等」
・「診療情報提供書（放射線科依頼書）」
・造影検査の場合は、「CT ・MRI造影検査同意書」

（2） 来院時間・場所

・予約時間の30分前までに、1階外来受付窓口へお越しいただき受付をしていただきます。

（3） 検査終了後、会計が済み次第終了となります。

検査結果について

・当院より、検査結果（画像　CD-R等）と放射線科専門医の読影結果を後日（おおむね１週間程度）、ご依頼のあった医療機関様へ送付いたします。

「検査結果説明」はご依頼いただいた先生方よりお願いいたします。

お問い合わせ先

地域連携室・放射線部
電　　話　：　03-3738-8221（代表）
受付時間　：　平日（月～金）　9時～17時

・在宅療養後方支援病院（ご登録～ご依頼）

 詳細はこちら

・届出用紙（入院希望の届出に関する様式20-6）
届出用紙はこちら

PDFファイル　Excelファイル

介護保険施設等の名称

〇特別養護老人ホーム大田翔裕園
〇介護老人保健施設大田ナーシングホーム翔裕園
〇特別養護老人ホーム蒲田
〇特別養護老人ホーム大森
〇特別養護老人ホーム羽田
〇特別養護老人ホーム千里
〇特別養護老人ホーム　フロース東糀谷
〇介護老人保健施設　アクア東糀谷
〇特別養護老人ホーム糀谷

連携体制の構築につきましては、当院の地域連携室へお問い合わせください。

独立行政法人地域医療機能推進機構東京蒲田医療センター　地域連携室
〒144-0035　東京都大田区南蒲田2-19-2
TEL：03-3738-8221（代表）
FAX：03-5744-3280（連携室）