内科

午後（専門外来）受付時間：13:30～16:00
※肝疾患治療センターを2025年7月より開始します。（受付時間：14:00～15:45）

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診療内容・特色

＜呼吸器内科＞

肺炎、急性気管支炎などの急性感染症、COPD、 肺気腫、慢性気管支炎、気管支喘息、気管支拡張症、陳旧性肺結核症などの慢性疾患に対して診療・加療を行っています。また、在宅酸素療法に対しても取り組んでいます。
肺がん、間質性肺炎等、高度専門医療が必要な場合は大学病院等をご紹介しています。

担当医師紹介

〈消化管疾患に対する内視鏡検査と治療について〉

　厚生労働省の「がん対策推進基本計画」にも記載されているように、がんの予防および早期発見は
極めて重要であり、その観点から内視鏡検査は有用な手段とされています。
　当院では、上部・下部消化管疾患に対して、内視鏡による検査および治療を積極的に実施しております。
検診部門とも密に連携し、MDL(胃バリウム検査)異常や便潜血陽性が認められた場合には、迅速に内視鏡検査を実施しています。
　基礎疾患のある方やご高齢の方には、入院下での安全な内視鏡検査にも対応しており、安心して検査を受けていただける体制を整えております。また経鼻内視鏡や鎮静下の内視鏡など苦痛を軽減する内視鏡にも力を入れております。 当院で対応している主な内視鏡的治療は以下の通りです。
・出血性胃潰瘍：内視鏡的止血術
・表在型食道がん：食道ESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)
・早期胃がん、胃腺腫、胃ポリープ：EMR（内視鏡的粘膜切除術）、胃ESD
・大腸ポリープ、早期大腸がん：ポリペクトミー、EMR、ESD
・経皮的内視鏡下胃瘻造設術：内視鏡観察下に安全に胃瘻(PEG)造設を施行し、
　　　　　　　　　　　　　　嚥下障害患者さまの栄養管理に寄与

このように当院では、内視鏡治療が可能な腫瘍性病変に対しても積極的に対応しており、診断から治療まで一貫した医療の提供を目指しています。

〈胆膵系疾患に対する内視鏡的治療について〉

　当院では、胆膵領域の専門的治療を提供するため、大学病院より非常勤医師をお招きし、高度な内視鏡治療を実施しております。
・内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）
・内視鏡的乳頭切開術（EST）
・内視鏡的結石除去（機械破砕術など）
・内視鏡的経鼻胆道ドレナージ（ENBD）
・内視鏡的ステント留置術（EBD）
・必要に応じて経皮経肝的胆道ドレナージ（PTBD）
総胆管結石や腫瘍性病変による閉塞性黄疸などの疾患に対しては、上記の治療方法を適時選択・実施しております。

〈肝疾患に対する当院の治療体制〉

　当院では、2025年7月に肝疾患治療センターを開設し、肝疾患に対する専門的かつ包括的な診療体制を整えております。ウイルス性肝炎、自己免疫性肝疾患、肝硬変、肝細胞癌など多岐にわたる肝疾患に対して、質の高い医療の提供に努めております。
　これら肝疾患の診断には非侵襲的な腹部超音波検査によるスクリーニングを行うとともに、肝硬度測定による肝線維化診断を行うと共に肝腫瘤性病変に対する造影超音波検査を用いた画像診断と腫瘤狙撃生検による病理診断から正確な診断を行っております。
　治療において、HCV関連肝疾患に対しては直接作用型抗ウィルス製剤(DAA)、そしてHBV関連肝疾患に対しては
核酸アナログ製剤やIFNを用いた治療を行っています。 門脈圧亢進症に伴う難治性腹水に対しては、ループ利尿薬、
トルバプタン、腹水濃縮濾過再静注療法（CART）、そしてデンバー腹腔静脈シャント術、さらには脾機能亢進症に
対しては部分的脾動脈塞栓術（PSE）、門脈圧亢進症に伴う食道静脈瘤に対しては内視鏡的硬化療法（EO-EIS）や
内視鏡的静脈瘤結紮術（EVL）、胃静脈瘤治療に対しては内視鏡的硬化療法（CA-EIS）、バルーン閉塞化逆行性静脈塞栓術（B-RTO）、そして経皮経肝的静脈瘤塞栓術(PTO)も行える環境を整えております。
　肝細胞癌治療に対しては、ガイドラインに沿った治療を行っており、局所治療は経皮的ラジオ波焼灼術（RFA）と
肝動脈化学塞栓術（TACE）、そして切除不能な肝細胞癌に対しては、免疫療法を第一選択薬として化学療法を行い、
効果不応に対しては分子標的治療薬を用いた治療を実践しております。さらに血管浸潤症例に対しては、
リザーバーカテーテルを用いた肝動注化学療法(HAIC) も行える環境も整っております。
　以上、肝疾患に対して当病院での一貫した診断・治療体系を既に確立できておりますが、現在アルコール性肝障害(ALD)や代謝関連障害脂肪性肝疾患(MASLD)に伴う発癌、そしてHCV排除後の発癌が増加しており、定期的な腹部超音波検査を受検して頂くよう啓蒙にも積極的に努めております。

担当医師紹介

外来診療担当医表はこちらをご覧下さい。

主要医療機器

胃及び大腸ビデオスコープ・超音波診断装置・X線CT装置・MRI装置・レントゲン撮影装置他を使用します。

診療内容・特色

＜循環器内科＞

年齢が高くなるにつれて高血圧などの循環器疾患は増加します。私どもは高血圧、心不全、虚血性心疾患などの診断・治療をしております。患者さんによっては外来で心エコー、ホルタ―心電図などの検査を行いながら、状態により当院での入院加療、他院への紹介も適切に行っています。

担当医師紹介

1.施設概要
　当院の透析室は、23床のベッドを有し、外来透析のみならず入院が必要な方の透析も行っております。
　月水金は午前、午後の2クール、火木土は午前の1クールとなっております。
　医師、看護師、臨床工学技士、管理栄養士、メディカルソーシャルワーカー、訪問看護師、事務部門、
　福祉関係者などがそれぞれの専門の立場から、患者さんが安定した日常生活を送れるよう連携をとりながら、
　安全安心な透析医療を提供する体制を整えています。
　総合病院の特性を活かし、必要に応じて院内の専門の診療科を受診することが可能で、
　専門的な治療を受けながら透析を受けることが出来ます。
　またCT、MRI、超音波検査等の検査設備がそろっており、院内で検査可能です。
　当院にない診療科については適切な施設を紹介します。
　シャント機能不全に対する経皮的血管形成術（PTA）は、連携している大学病院（東邦大学大森病院）や
　ご希望の施設にご紹介をさせていただいております。
　患者さまの穿刺ストレスの軽減および穿刺困難な患者さまに対応出来ますようエコー下穿刺の取り組みを
　行っております。

透析室の様子

患者さん待合室

2.診療時間、曜日
　月～土曜日に外来、入院患者の血液透析を行っています。

3.対象疾患
　患者さんの病状に応じて、顆粒球除去療法、血漿交換、エンドトキシン吸着、腹水濾過濃縮再静注法、
　LDL吸着療法等の各種体外循環療法も行っています。

4.施設写真、設備紹介
　ベッド数：23床（個室：1床、スケールベッド：2床）、
　透析監視装置台数：23台（うちオンラインHDF対応機：6台）
　個人用透析監視装置：1台

5.医師紹介
　斎藤　彰信（さいとう　あきのぶ）
　透析室室長
　腎臓内科診療部長

　専門：腎臓内科全般
　資格：日本内科学会認定内科医
　　　　日本内科学会総合内科専門医/指導医
　　　　日本腎臓学会腎臓専門医
　　　　腎代替療法専門指導士
　　　　多発性嚢胞腎協会PKD認定医
　　　　東邦大学医学部腎臓講座(大森)客員講師
　　　　臨床研修指導医

6.看護部
　月1回に足の観察をしており（フットケア）、下肢病変の予防や治療を重視しています。
　必要時、皮膚・排泄ケア認定看護師および皮膚科、形成外科とも連携を取り治療を行っています。
　また下肢末梢動脈疾患に関するリスク管理を行い、全患者対象に指導管理を行っています。

7.臨床工学室
　準備、穿刺から透析実施、医材の管理、装置の点検など保守管理に努め、安全な透析を提供できるように取り組んでおります。また透析では1回の透析で120Lの透析液が使用されます。透析液は人工腎臓を介して血液と接したり、直接体内に注入されたりするため、厳格な水質管理が求められています。当院では日本透析医学会の透析液水質基準を満たしており、生菌数、エンドトキシン値のモニタリングを通して透析液の清浄化に努めています。

8.受診、透析までの流れ
　他の透析施設に通院中の方で手術や入院治療が必要な方の透析を行っています。
　治療が必要な方は当該疾患の診療科を御受診ください。診療科が不明の場合は腎臓内科にご紹介ください。

9.アクセス情報
　京急蒲田駅東口より徒歩約10分
　ＪＲ蒲田駅東口より徒歩約20分
　京急バス　（ＪＲ蒲田駅東口）
　・3番乗り場　「羽田空港・羽田車庫」行き　南蒲田二丁目下車
　・4番乗り場　「羽田空港・羽田車庫」行き　日ノ出通り下車
　・5番乗り場　「森ヶ崎・東糀谷六丁目」行き　日ノ出通り下車

10.旅行、臨時透析の案内
　羽田空港から近いこともあり、旅行や出張等の短期透析も受け入れています。お気軽にお問い合わせ下さい。

11.お問い合わせ窓口
　透析室の見学を受け付けております。ご希望の方はお気軽にご相談ください。
　03-3738-8221（代表）

2024年4月から腎臓内科外来を開始しました。初診、再診は木曜日です。対象疾患は尿所見異常（蛋白尿、血尿）、急性腎障害（AKI）、慢性腎臓病（CKD）、末期腎不全等です。腎生検や、透析アクセスの手術（シャント作製、シャントPTA 、腹膜透析カテーテルの留置）が必要な患者さんは東邦大学医療センター大森病院腎センターと連携を行っています。また透析室では主に通院、入院中の血液透析患者さんの管理行っています。

担当医師紹介

透析室のページはこちらをご覧下さい。

主要医療機器

ペーシェントスティション　23台

＜糖尿病代謝内科＞

当院では現在、1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、その他の原因で起こる糖尿病(膵性、ステロイドによる薬剤性など)の患者様を診療しています。食事・運動療法の指導、内服治療、インスリン治療のほか、一部の1型糖尿病患者様ではSAP(SensorAugmentedPump)療法と呼ばれる、パーソナルCGMと連動したインスリンポンプ療法も導入より行っています。また、インスリン療法中で血糖値が不安定な患者様に対し、持続血糖モニタリングも実施しています。さらにインスリン治療が必要なのにどうしても入院できない患者様のための外来インスリン導入にも対応可能です。入院が可能な患者様では、糖尿病教育・血糖管理・糖尿病合併症評価を総合的に行う、教育入院も積極的に行っています。糖尿病教室は入院患者様を対象として毎週実施しています。糖尿病性壊疽を防ぐためのフットケア外来は、当院以外で糖尿病治療中の患者様もご受診頂けます。

担当医師紹介

・神経内科では、脳、脊髄、末梢神経、筋肉の疾患を取り扱っています。
具体的には脳梗塞や脳出血などの脳血管障害やパーキンソン病、パーキンソン症候群、アルツハイマー病をはじめとした認知症、運動ニューロン病等の神経変性疾患、多発性硬化症等の脱髄性疾患、てんかん等、多岐にわたります。

・体の動きが悪い、しびれがある、ものわすれが気になる、頭痛がある等、体の動きや感覚、記憶などの頭の働き、頭部の症状で気になる事がございましたら、お気軽にご相談下さい。

担当医師紹介

※診療時間は午後のみとなっており、木曜日の診療は再診のみとなります。

＜一般内科＞

当院の総合診療科では、内科系診療科を中心に、従来の臓器別・疾患別に行う診療とは異なり、全人的に患者様を捉えて、多角的に診療を行っております。
どの診療科を受診すべきかはっきりしない場合には、まず当科を受信して頂き、プライマリ・ケア（初期診療）を受けて頂きます。
また初期診療の結果、必要と判断された時には院内の各専門科、院外の医療機関などに迅速にご紹介できるよう体制を整えております。

担当医師紹介