当院は患者・家族はもとより、病院に関わる全ての人達を感染から守るために「標準予防策」を基本とした対策と感染経路に応じた予防対策を実践します . また、病院内外の 感染情報を全職員が共有し、異常を速やかに察知し迅速に対応します . 院内において発生した感染事例は 、速やかに予防策の実施及び評価を行い、感染対策の改善に努めます．

２．院内感染対策組織に関する取組事項（取り組み）

当院の感染制御を円滑に運営するために感染管理部門を設置しています. 院内の感染防止対策に関する全体の問題点を把握し、改善策を講じるなど院内の感染対策の中枢的な役割を担います.
また、感染管理に関する方針の作成、事案の協議、承認機関として院内感染対策委員会を設置委員会は月１回開催し、必要時は随時開催します.
さらに感染対策の実践と推進を行う感染対策チーム（ ICT ）を設置 、抗菌薬の適正な使用の推進を行う 抗菌薬適正使用支援チーム（ AST ）を設置し、週 1 回の ICT /AST ミーティングや院内ラウンドを行い、現場における諸問題に迅速に対応および介入しています.

３．院内感染対策に関する職員研修の取り組み事項

当院は職員の感染防止対策に対する認識・知識・技術向上を図るため、全職員を対象とした感染防止対策に関する研修を年２回以上実施しています. さらに抗菌薬の適正な使用を目的とした職員の研修を年２回以上実施しています．

４．感染症発生状況報告に関する取組事項

薬剤耐性菌や感染対策上、問題となる細菌の検出状況を毎日、当該部署へ広報し注意喚起します．
また、院内における薬剤耐性菌などに関する感染情報レポートを作成し、 感染対策チームで検討および現場へのフィードバックを実施しています．

５．院内感染発生時の対応に関する取組事項

院内感染が疑われる事例が発生した場合、当該部署より ICT へ報告され ICT は速やかに現状の確認や疫学調査を行い感染経路の特定を行い感染拡大を防止します.また、必要時に応じて院内感染対策委員会を召集し、各種の報告、連絡を行います.また 、法令で定められた感染症が特定された場合は速やかに管轄 保健所に届け出・報告します．

６．患者様およびご来院された皆様への情報提供に関する取組事項

感染症の流行が見られる場合は、ホームページ、院内におけるポスター掲示等において情報提供を行います．

医療安全対策についての基本理念として、「病院は医療事故の発生・再発を防止し、患者さんの安全と医療の質の向上を図らなければならない」という理念のもと、

1. 医療は安全を目指さなければならない
2. 医療は患者さん本位でなければならない

という2本の方針を立て、日々の医療安全対策の柱としております。
医療有害事象（医療事故）については上記の2本の方針により、対応指針を明確にし真摯に取り組むことを目指しております。

そこで当院の医療安全に関連した実際の活動ついてここで少しご紹介いたします。
医療安全対策委員会は、医療にかかる安全確保を目的とした報告で得られた事例について発生原因、再発予防策の検討および職員への周知徹底を図るため、月1回開催しております。

また院内の医療事故防止および医療安全に関する職員研修の企画立案を行っております。
その下部組織としてはリスクマネジメント部会があり、組織横断的な取り組みを行っております。
職種横断的に各部署から選任されたリスクマネジメントの担当者による会議を月1回開催し、インシデント・アクシデント報告書をもとに医療安全に関連する院内の情報収集と分析を行い再発防止・啓蒙活動を行っております。

＊＊＊患者の皆さんへの約束＊＊＊
１．私達は必ず真実を説明します。
２．事故防止を徹底し、改善努力を怠りません。
３．有害事象の原因を早急に究明し、判明した事実は速やかに公表します。
４．安全を守るために具体的対策をたて、全職員が実行していきます。

＊＊＊＊＊職員との約束＊＊＊＊＊
～蒲田の誇り～
１．事故、失敗は絶対に隠蔽しない。
２．過誤があれば潔く謝罪する。
３．必ず具体的対策を立て必ず実行する。
４．医療安全ではどこの病院にも負けない。
５．病院は正直な職員を全力で守る。

• JCHO東京蒲田医療センター医療安全管理指針
• 宗教的輸血および血漿分画製剤拒否に対する診療
• 臨床研究に関する情報公開（一般向け）